口述/杭州陈再璋骨病专科医院院长 陈再璋整理/裴元正

正确认识腰椎间盘突出症

     我治疗腰椎间盘突出毛估估有四十多个年头了。腰椎间盘突出不是大毛病，死不了人，但它却是个棘手难办的常见病，严重影响患者的生活质量。这个病一般说来中年人发病率较高，但目前已有年轻化趋势。

     腰椎间盘就像一颗颗压扁的算盘珠子，嵌于人体腰椎的各个椎体之间，它由髓核、软骨板、纤维环三部分组成，是腰椎关节的组成部分，它对腰椎椎体起着支撑、连接和缓冲的作用，目的使我们的腰肢活动灵活。我们平时说人的“脊梁”很重要，腰椎间盘它就是支撑人脊背的“基石”，因为它需要承受一身重量，所以很容易受伤，尤其是第3～5个腰椎更容易受损，而且一旦受伤很难恢复。得了腰椎间盘突出的人会长期感到腰酸，并影响到下肢的神经分支，从椎体一直到臀部、下肢都会有疼痛，这就叫坐骨神经痛。患上腰椎间盘突出，腰痛与坐骨神经痛就会交替出现。但这两种痛永远不会同时产生，就像天上的月亮和太阳轮流值班。当腰痛发作时，坐骨神经痛则自然消失；坐骨神经痛发作时，腰痛也就消失。

     椎间盘突出症分急性和慢性两种。急性椎间盘突出是人们在抬、挑、扛超重物体时，用力失去平衡，腰部扭挫致伤，椎间盘受到挤压而突出，急性椎间盘突出会使人当即出现腰痛如折如脱动弹不得。急性突出治疗不及时经久不能恢复，就会转为慢性；或者多次反复的急性突出而转为慢性；也可以因长时间的劳累，椎间盘持续处于疲劳状态，逐渐而缓慢的突出。
      

得了腰椎间盘突出该怎么治？

      治疗腰椎间盘突出的方法比较多，疗效也各不相同，疗效好不好主要看这种治疗方式是否符合疾病的发生与发展规律。凡符合客观规律的，其疗效就好；不符合客观规律的，其疗效就差。违背客观规律的将使病情加重。所以说治疗任何病都要遵循客观规律。

     掌握规律也分为许多情况，有的病有的医生一眼就能看出病根在哪里，就能直接对症治疗；有的病有的医生看不出什么原因，就贻误了病情，走了弯路，效果自然较差。大家都在治病，但真正能掌握客观规律的少之又少，有的医生治了一辈子病，也找不到规律。

     传统牵引、推拿、按摩等方法对于缓解腰椎间盘突出的病情，均有不同程度的效果，但是都无法根治疾病，都是所谓的治标不治本。现在的医疗设备也越来越先进，比如CT、磁共震等等，运用这些先进设备可以直观了解疾病的发展状况，但这些先进的医疗设备有时反而害了不少人。做一次CT得花100多元，做一次磁共震得花700多元，花些钱还算小事，关键是只要仪器上显示有一点点突出，许多医生不分青红皂白要求病人住院治疗，建议病人开刀，一动刀就得好几万，开刀治疗不好的有很多，有的开刀后照样腰酸背痛，甚至瘫痪，病人不仅白挨了一刀，旧病没治好，又添新病。还有更要命的是，有的病人腰不酸，腿不痛，磁共震也显示突出，但这个突出不一定是腰椎间盘突出，骨质增生也可能会产生这种状况。

     还有些医院引进西方非甾体类镇痛药进行治疗，比如消炎痛、布洛芬等，镇痛效果、消炎及抗风湿作用都很强。但这类消炎镇痛类药物有较强的副作用，时间一长会引起骨头钙化、脱发、食欲减少等并发症，尤其是同时患有肝病、肾病、高血压、糖尿病的病人更要慎重，以免引发新的不适症。

治疗腰椎间盘突出我有“三板斧”

     治病首先要掌握了疾病的自然规律。每一种疾病都有一个起病、发展、延续、治疗、痊愈的过程，摸清了其中的每一个步骤，然后采取相应的措施，便能使病体尽快恢复。只要掌握了疾病的自然规律，就能举重若轻，治愈病体。

     喜欢看历史小说的人都知道隋唐演义里有个“混世魔王”程咬金，使一柄大板斧，力大无比，他打架花招很少，只有“三板斧”，但他的三板斧很实用，一般人都抵抗不过他的“三板斧”，往往三板斧之内解决了敌人。

     我治疗腰椎间盘突出症也有“三板斧”，但我这“三板斧”却是个组合拳，内服外敷，相辅相成，环环相扣，缺一不可。

     我对付腰椎间盘突出的“三板斧“就是遵循三大原则：壮筋骨、贴骨病宁膏、静卧休息。

     一、滋补肝肾壮筋骨。中医认为肝肾亏虚腰腿痛，肝主筋、肾主骨，肝肾不足，筋骨失健，故致腰痛，滋补肝肾以壮筋骨，腰腿之病易愈。所以患者首先要服用我补筋骨的中药。我所配制的中药组方中含有地黄、续断、桑寄生、淮牛膝、杜仲、狗脊、补骨脂、骨碎补等药材。这个组方能促使筋骨恢复健壮，让椎间盘自行归纳原位。

     二、敷骨病宁膏。除肝肾不足，理当壮其筋骨之外，对于受损椎间盘局部存在的气血不和，血供不良的情况，应采取相应措施，所以我在病人的腰椎间盘突出部位，敷以骨病宁膏来控制这局部的无菌性炎症，用它来修复微循环，恢复血供，消除神经根水肿，加速病情好转。这招是我治疗腰椎间盘突出的独门密器，这方膏药原名叫“陈氏华佗膏”，1994年通过省级鉴定时改为“骨病宁”膏，我从上世纪六十年代初在浙江建工医院任职时就开始研究这个课题，历时50来年的临床实践，不断地完善。这剂膏药是由山豆根、苦参、木槿皮、木芙蓉等20余味中药精制而成，具有扶正祛邪、活血化瘀、改善病灶局部的微循环，恢复血供的作用。骨病宁曾为誉为治疗“骨病的克星”，适应症广，几乎涵盖所有关于骨伤方面的疾病。

     三、静卧休息。为使突出的椎间盘尽快回归原位，在治疗期间要避免承受体重对它的压力，在前两者协作治疗下，使处于病态下的椎间盘恢复完全而康复。这就必须要求病人静卧休息，不得坐立活动，就是每天24小时除洗漱吃饭上厕所外，基本要做到卧硬板床休息。患病时间短，病情轻，一周内即可治愈；病程在三个月以上者，需静卧休息一个月以上；病程三年以上，有椎间盘变形者需静卧休息三个月以上。

     从多年的临床经验来归纳，一般说来，患病时间越长越难冶，治疗花费的时间越长。急性的腰椎间盘突出症个把星期到半个月就可以治好；慢性的有时候得两三个月。虽然治病期间有些枯燥，甚至对病人来说是一种折磨，但相对手术治疗，中医保守疗法应该算是“绿色环保”了吧。现年49岁的安徽黄先生，是杭州某建筑公司的泥瓦工，2007年因“腰痛伴下肢痛”，前往杭州某大医院开刀，结果臀部至大腿僵硬，脚站不稳，2008年6月来到我院，我用“骨病宁”给他敷贴，配制以内服壮筋骨的中药相配合，三帖膏药下去，臀部就有了感觉，四个月不到就痊愈了。34岁的台州村民王先生，前些年因干体力活过于劳累，腰腿痛反复发作两年，腰椎生理弧度变直，L4~5左棘突旁压痛伴放射痛，我让他内服中药，在家中用“骨病宁”膏外敷，静养了两个多月就痊愈了，从2006年至今没有复发。

日常生活中该如何保养我们的腰椎间盘

     当我们详细地了解腰椎间盘的生理特点和发病过程之后，就自然而然地明白日常生活中该怎样预防该病的发生了。（1）生产劳动中要注意劳逸结合，避免过度疲劳。我们平时在日常生活中，必须保持良好的习惯，站立或坐下的姿势要正确，就像古人所说的“站如松，坐如钟”，胸部挺起，腰部平直。但同一姿势不可保持太久，可以适当进行原地活动或腰背部活动，解除腰背肌肉疲劳。（2）搬运超重物体时，首先要量力而行，设法巧搬巧运，撑不下去不要硬撑，不要过于劳累。（3）平时适当地进行体育运动锻炼，坚持运动锻炼可以强筋壮骨。但同时也要注意压腿弯腰的幅度也不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。（4）此外，还要适当地补充营养。均衡的营养可以让我们的骨骼更健康。

     如果有朋友感到腰椎不适，最好及时来检查一下，拖延的时间越长，恢复起来就越慢。